Туберкулез

Хирургические методы лечения. В настоящее время наиболее широко применяют частичную резекцию легкого в виде удаления 1—2 сегментов, доли (лобэктомия) и реже всего легкого (пульмонэктомия). Кроме резекции, применяют торакопластику, кавернотомию, дренирование каверны, пункции каверны и другие операции.

Дополнительные методы лечения включают различные виды патогенетической терапии: гормональную, туберкул и нотерапию, коллап-сотерапию.

Химиопрепараты. Из химнопрепаратов используют атионамид (трекатор), лротионамид (тревентикс), действующие на БК, устойчивые к другим препаратам. Применяют внутрь н в свечах. Суточная доза не должна быть меньше 0,75 г, так как только при этой дозе достигается бактериостатнческая активность.

Резервные препараты. К ним относятся различные химические вещества н антибиотики, действующие туберкулостатическн. Их назначают в различных сочетаниях в зависимости от переноси мости, характера и фазы процесса, а также лекарственной устойчивости БК.

Основные препараты. К ним относят: препараты ГИНК (изониазид, фтивазид, метазид, салюзид, ИНГА-17), стрептомицин, дигидро-стрептомицин и ПАСК. Наиболее активными являются препараты группы ГИНК — гидразиды изоникотиновой кислоты. Из них наиболее часто применяют изониазид.

Принципы и методы лечения больных туберкулезом.

Легочно-сердечная недостаточность. Основной причиной является длительная интоксикация организма и легочная гипертенэия. При ее развитии в комплекс лечения включают сердечные гликозиды, диуретики, бронхоспаз-молитики, оксигенотерапию (коргликон в сочетании с эуфиллином в/в, препараты дигиталиса в обычных дозах).

Спонтанный пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость вследствие нарушения целостности висцеральной плевры) сопровождается резкими болями в груди, одышкой, явлениями коллапса (слабость, бледность, холодный пот, частый слабый пульс).

Легочное кровотечение (выделение больших количеств крови) обусловлено чаще разрывом сосуда в каверне. Кровохарканьем называют выделение небольших количеств крови или примесь ее к мокроте.

Осложнения туберкулеза. Из осложнений следует выделить легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, амнлондоз внутренних органов, легочно-сердечную недостаточность, наблюдающиеся преимущественно у больных хроническим деструктивным туберкулезом легких.