Сердечная недостаточность :: Сердечная недостаточность первые симптомы

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции миокарда, что приводит к неспособности сердца перекачивать кровь с нужной скоростью и приводит к ухудшению питания тканей организма, как при физической нагрузке, так и в покое.

Снижение насосной функции сердца приводит к активации симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, постепенно из компенсаторного, данный механизм становится патологическим и способствует прогрессированию сердечной недостаточности.

Повышение уровня этих гормонов приводит к спазму периферических сосудов и еще больше увеличивает нагрузку на сердце, также возникают водно-электролитные расстройства (происходит задержка натрия и воды, увеличивается экскреция калия), что вызывает нарушения ритма сердечных сокращений и еще больше ухудшает его работу.

Кроме того, нейрогормональная активация может непосредственно повреждать клетки миокарда. В начале заболевания компенсаторно увеличивается сердечный выброс, в ответ на наличие остаточного объема крови в предсердиях, но по истощению этих механизмов преднагрузка на сердце возрастает и повышенное конечное диастолическое давление распространяется на легочные сосуды, вызывая застой и отек легких, клиническими проявлениями которых являются одышка и затрудненное дыхание.

По мере развития заболевания к одышке, сердцебиениям и слабости присоединяются жалобы на цианоз кожи и слизистых оболочек, тяжесть в правом подреберье (увеличение печени), отеки на ногах и увеличение объема живота из-за скопления жидкости. Одышка часто сопровождается кашлем (возникает рефлекторно с застойных бронхов).

При тяжелых формах сердечной недостаточности одышка часто принимает черты удушья, особенно в ночное время – сердечная астма. Выявляется набухание шейных вен и их пульсация (отражение повышенного венозного давления). На любой стадии сердечной недостаточности могут наблюдаться нарушения ритма.

Сердечная недостаточность, как правило, является осложнением ишемической болезни сердца и таких заболеваний, как артериальные гипертензии, миокардиты, приобретенные и врожденные пороки сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии.