Умеренное потребление
алкоголя снижает риск развития сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста. (Кратко)
09.08.06
Хотя умеренное потребление алкоголя считается доказанным фактором снижения риска инфаркта миокарда (ИМ), его роль в развитии сердечной недостаточности (СН) остается неопределенной. Американские ученые провели анализ связи между потреблением алкоголя и развитием застойной СН в когорте участников (возраст 65 лет) большого проспективного исследования Сердечно-сосудистого Здоровья (Cardiovascular Health Study).
После исключения в начале исследования лиц с СН на протяжении 7–10 лет (до 30 июня 2001 г.) прослежена частота развития СН у 5595 участников (средний возраст 73 года), сообщивших исходно и в последующем об употреблении алкогольных напитков и их количестве. Участники были разделены на следующие группы: никогда не употреблявших алкоголь (абстиненты), ранее употреблявших, употребляющих <1 дозы (drink), 1–6, 7–13 и 14 доз алкоголя в неделю.
За время наблюдения (49 389 человеко-лет) зарегистрировано 1056 событий. График зависимости между потреблением алкоголя и развитием СН имел U-образную форму с нижней точкой у лиц из группы 7–13 доз в неделю (14 случаев на 1000 человек в год; р<0,01). После внесения поправки на сердечно-сосудистые факторы риска (кроме перенесенного ИМ) в сравнении с абстинентами наиболее низкий риск развития СН отмечен в группах, употреблявших от 1 до 6 доз в неделю (отношение рисков [ОР] 0,82; р=0,05) и от 7 до 13 доз в неделю (ОР 0,65; р=0,01). В многофакторном анализе с учетом перенесенного ИМ (n=5146) такая тенденция мало изменилась (соответственно в указанных группах: ОР 0,84; р=0,11 и ОР 0,69; р=0,04). Дальнейшее внесение поправок на состояние липидного профиля и другие биохимические показатели, курение, артериальную гипертензию, использование кардиологических препаратов незначительно изменило полученные результаты. При анализе среди лиц, сообщивших об употреблении алкоголя в процессе исследования наименьший риск возникновения СН также был отмечен в группе 1–6 доз в неделю (ОР 0,72; р=0,03).
Наибольший риск развития СН выявлен в группе ранее употреблявших алкоголь (ОР 1,51 без поправки на ИМ; ОР 1,58 с поправкой на ИМ, ОР 1,47 среди лиц без исходных сердечно-сосудистых заболеваний; все р0,001). Однако такая зависимость не отмечена среди лиц, прекративших
прием алкоголя в процессе исследования (ОР 0,86; р=0,22).
Таким образом, заключают авторы, умеренное потребление алкоголя в пожилом возрасте не вызывает кардиотоксического эффекта. Напротив, такой его прием связан с меньшим риском развития СН даже после поправки на перенесенный ИМ и другие факторы сердечно-сосудистого риска.
Источник.Bryson C.L., Mukamal K.J., Mittleman M.A. et al. The Association of Alcohol Consumption and Incident Heart Failure. The Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol. July 18, 2006;48:305–11
Главная